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ALTERAÇÕES FACIAIS EM CRIANÇAS COM ALERGIA NA VIA RESPIRATÓRIA |
| Autor/Fonte: Gerson I. Köhler |
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Respirar bem - pelo nariz - para ter a face harmoniosa e bonita
Recente trabalho de pesquisa dos departamentos de Pediatria e Otorrinolaringologia da UNESP - publicado pela conceituada Revista Paulista de Pediatria - trata das "alterações orofaciais (face e boca) em crianças portadoras de doenças alérgicas de vias aéreas.
O objetivo dos pesquisadores médicos (Branco e colaboradores) da Universidade citada foi apontar as alterações faciais que são de possível ocorrência em função do sintoma "obstrução nasal" em função de doenças alérgicas da via aérea superior. Afirma o Professor Gerson Köhler, com base na pesquisa em questão, que a respiração de suplência (feita pela boca ao invés de pelo nariz) pode interferir, de maneira direta no desenvolvimento infantil, com alterações visíveis no crescimento craniofacial , na postura corporal, na fala, na alimentação, na qualidade de sono e no desempenho escolar.
O diagnóstico e tratamento destas questões - que alteram o crescimento facial e a feição e expressividade do rosto da criança - devem ser feitas precoce e corretamente, de preferência por uma equipe clínica interdicisplinar (multiprofissional, geralmente médico pediatra ou otorrinopediatra, ortodontista ou ortopedista facial e fonoaudiólogo, entre outros), dentro de uma visão global do que ocorre com a criança portadora de alergia da via respiratória (por exemplo a rinite alérgica).
Os sinais e sintomas que uma criança costuma apresentar, seja em nível corporal, ou mais especificamente em seu rosto, são diversos, a tal ponto de muitos profissionais médicos denominarem "síndrome do respirador bucal" a este conjunto indesejável de manifestações em função da doença alérgica presente.
Em função do ar inspirado passar pela boca, onde não recebe o tratamento condicionar que o nariz faria (filtrar, aquecer, umidificar e pressurizar o ar que vai para os pulmões), costumam aparecer, como num "efeito cascata", várias manifestações que geram adaptações corporais (postura inadequada, por exemplo) e principalmente faciais (alterações ortopédicas e ortodônticas no crescimento e desenvolvimento).
Os autores-pesquisadores da UNESP citam as principais alterações - quanto ao crescimento facial - encontradas em uma criança que respire pela boca, a saber: aumento do rosto em comprimento; aspecto longo e estreitado; nariz pequeno e estreito; arcada óssea/dentária maxilar (superior) estreita e projetada para a frente; palato (céu-da-boca) profundo; falta de expressividade do rosto, com lábios flácidos, posição alterada da língua na boca e projeção sobre/entre os dentes ao falar, mastigar e deglutir; olheiras (cianose infra-orbitária); queixo (região mentual) retruído (para trás) e projeção (para a frente) dos dentes superiores; falta de atenção na aula, com déficit de aprendizado; sono prejudicado por roncos e até possíveis hipopnéias e apnéias; cansaço freqüente; sonolência diurna; apetite reduzido; falta de dinamismo e até enurese noturna.
Esclarece o especialista em Ortodopedia Facial, Gerson Köhler, que a função respiratória normal deve se fazer pelo nariz, desde o nascimento e assim permanecer pelo resto da vida.
Acrescenta que o crescimento facial está intimamente associado às funções que o rosto efetua (respirar, sugar, mastigar, deglutir, falar, etc.) e que, se a respiração for efetuada de modo incorreto (pela boca), todo o contexto craniofacial poderá sofrer alterações, desde muito cedo na vida da criança, gerando, em diversos e variados graus de severidade, as chamadas anomalias dentofaciais, que reunem, a um só tempo, alterações do crescimento ósseo (o contexto ortopédico facial) do rosto e do posicionamento dos dentes nas arcadas ósseas e destas entre si.
Recomenda o Professor Köhler que, uma vez detectada, pelos pais, alguma das evidências descritas neste artigo, é urgente procurar por um dos especialistas da área da saúde citados. Este, após diagnósticar o que esteja ocorrendo, colocará em marcha - por sua vez e se necessário -o caráter multiprofissional (interdisciplinar) necessário para tratar as causas e os efeitos do que esteja ocorrendo de inadequado com relação aos efeitos nocivos das questões alérgicas da respiração sobre a progressiva alteração do crescimento do rosto da criança.
Desta atitude médica-odontológica tomada em tempo oportuno e precoce dependerá não somente a boa saúde geral da criança, como também sua beleza e harmonia facial, expressividade do rosto e - enfim - seu bem-estar, qualidade de vida e felicidade.
Gerson I. Köhler é docente convidado da UFPR (pós-graduação) e especialista em Ortodontia/Ortopedia Facial em Curitiba(PR).
kohler1@uol.com.br
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