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ESPECIALIDADE ODONTOLÓGICA |
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Distalizador Intrabucal Distal Jet: uma abordagem clínica e científica sobre os principais efeitos, indicações e contra-indicações |
| Autor/Fonte: Apresentadora: Rachelle Simões Reis Lopes / Co-autores: José Fernando Castanha Henriques, Mayara Paim Patel e Guilherme Janson |
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Resumo: Será realizada uma abordagem clínica e científica sobre as principais alterações dentoalveolares que ocorrem após a distalização dos molares superiores com o uso do distalizador intrabucal Distal Jet, bem como suas principais indicações, contra-indicações, efeitos clínicos desejáveis e indesejáveis. Serão apresentados casos clínicos.
Objetivo: O tratamento da má-oclusão de Classe II dentária constitui-se freqüentemente da distalização dos molares superiores. O aparelho extrabucal, muito utilizado para este fim, apresenta a desvantagem do impacto estético negativo, não obstante de seus resultados estarem dependentes da colaboração do paciente. Para eliminar o fator colaboração, vários aparelhos distalizadores intrabucais foram desenvolvidos, como o aparelho Distal Jet. O objetivo deste estudo será abordar cientificamente as principais alterações dentoalveolares que ocorrem após a distalização dos molares superiores, como a quantidade de distalização dos molares e as prováveis alterações em relação ao seu longo eixo, as alterações verticais dos molares, pré-molares e incisivos superiores, abordando os efeitos clínicos desejáveis e indesejáveis deste aparelho, bem como suas principais indicações e contra-indicações.
Material e método: Serão apresentados alguns casos clínicos de uma amostra de 30 pacientes, com idade entre 11 e 15 anos, apresentando no máximo ½ Classe II dentária, padrão facial favorável, em fase de dentadura permanente, sem necessariamente apresentar o segundo molar superior totalmente irrompido, com mínimo apinhamento superior e inferior.
Resultados: Este aparelho apresenta algumas vantagens como: um maior controle sobre o movimento dos molares, com menor inclinação da coroa destes e maior movimentação de corpo, em relação aos demais distalizadores intrabucais; boa estética; distalização dos molares com força suave, de natureza contínua e pode ser facilmente convertido em um aparelho de Nance passivo. Como desvantagem apresenta a necessidade de um maior número de procedimentos clínicos para a sua instalação; utiliza bandas de pré-molares, sendo estas menos freqüentes nos estoques convencionais; ancoragem insuficiente com mesialização da unidade de ancoragem, aumentando o trespasse horizontal; não promove efeito ortopédico; dificuldade de higienização; impossibilidade do controle do centro de rotação dos molares durante a distalização.
Conclusões: Como qualquer outro aparelho ortodôntico, o Distal Jet apresenta contra-indicações, uma vez que, devido a grande perda de ancoragem anterior, refletida no aumento do trespasse horizontal e maior apinhamento dentário do segmento anterior, torna este aparelho contra-indicado em casos onde há grandes apinhamentos, trespasse horizontal acentuado, relação de Classe II completa, discrepâncias verticais e sagitais acentuadas, com padrão facial desfavorável. |
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