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ESPECIALIDADE ODONTOLÓGICA |
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Segmentação da maxila no tratamento ortodôntico-cirúrgico da mordida aberta anterior |
| Autor/Fonte: Apresentador: Raniere Luiz dos Santos Sousa |
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Resumo: É consenso que a mordida aberta anterior em pacientes adultos está entre os mais desafiantes tratamentos. Em tais situações o tratamento ortodôntico-cirúrgico, preferencialmente, deve ser o de escolha. A intervenção maxilar em três segmentos destaca-se nos casos onde existe uma curva de oclusão superior acentuada sendo contra-indicado o nivelamento exclusivo por meio de movimentação dentária.
Objetivo: O objetivo deste trabalho é apresentar a técnica de segmentação da maxila e aspectos relativos à Ortodontia pré e pós-cirúrgica no tratamento ortodôntico-cirúrgico da mordida aberta anterior em paciente adulto. Serão abordadas as indicações e vantagens desta técnica sobre as osteotomias convencionais e a descrição através da apresentação de um caso clínico. Quanto à Ortodontia, o alinhamento segmentado do arco superior, a divergência das raízes dos dentes vizinhos à área da osteotomia, problemas comuns na fase pré-cirúrgica, uso de elásticos, requisitos para remoção do aparelho e a importância da associação com a fonoaudiologia são algumas das informações a serem apresentadas.
Material e método: Este trabalho baseou-se em uma revisão de literatura e a apresentação de um caso clínico para uma melhor condição didática de descrição da técnica.
Resultados: A segmentação da maxila mostrou-se como sendo a melhor técnica cirúrgica para o tratamento da mordida aberta anterior em pacientes adultos, nos casos onde existe uma curva de oclusão superior muito acentuada, sendo contra-indicado o nivelamento exclusivo por meio de movimentação dentária, devendo-se optar pela intervenção maxilar em três segmentos. A Ortodontia apresentou-se diferenciada nestes casos através da necessidade de nivelamento e alinhamento em diferentes planos, com o cuidado em se evitar os efeitos colaterais extrusivos e intrusivos e em manter ou criar espaço para a realização de osteotomias.
Conclusões: Conclui-se então com este trabalho que, assim como para todos os casos ortodôntico-cirúrgicos, é imprescindível a consideração inicial da queixa principal do paciente e esta deve estar fundamentada na insatisfação da estética da face e normalmente associada a um problema funcional; a importância de se ter um excelente relacionamento entre ortodontista e cirurgião bucomaxilofacial e que todos os passos no tratamento sejam efetuados conjuntamente. |
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