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ESPECIALIDADE ODONTOLÓGICA |
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Distração osteogênica - um novo recurso na Ortodontia |
| Autor/Fonte: Apresentadora: Carla Karina dos Santos Carvalho / Co-autores: Patrícia Medeiros Berto e Jorge Faber |
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Resumo: Dentre as aplicações da distração osteogênica na Ortodontia, duas merecem destaque - a distração dentária (DD) e a distração periodontal (DP). A DD preconiza uma movimentação dentária rápida para o espaço de extração, após pequenas corticotomias no septo interdental. Na DP, a realização de corticotomias e a tração do processo alveolar vestibular promovem a regeneração óssea.
Objetivo: O objetivo desse trabalho é mostrar, por meio da exposição de casos clínicos e experimentos in vivo, as aplicações específicas da distração osteogênica (DO) na Ortodontia.
Material e método: Os princípios da DO foram incorporados na técnica da distração dentária (DD), que preconiza uma movimentação dentária rápida para o espaço de extração após pequenas corticotomias no septo interdental. A DO também pode ser utilizada para o nivelamento dentário em situações onde associa-se uma infra-oclusão dentária e uma anquilose. Assim, realiza-se a DO do processo alveolar juntamente com o dente envolvido para obtenção do nivelamento. Uma nova aplicação experimental da DO foi desenvolvida para promover a correção de defeitos ósseos periodontais induzidos em dentes de cães. Foram realizadas corticotomias e a tábua óssea vestibular foi tracionada com aparelhos distratores.
Resultados: A aplicação da DD em uma série de casos diminuiu significativamente o tempo de retração dos caninos. Observou-se a necessidade de um protocolo rígido durante o tratamento para uma efetiva movimentação com menos complicações, como a fratura do ápice radicular. O nivelamento dentário com o recurso da distração possibilitou uma correta altura da coroa dentária e da margem gengival, mas apresentou limitações no controle da direção vestíbulo-lingual. A distração óssea periodontal promoveu a regeneração do osso e do ligamento periodontal e a formação de cemento em grande parte da superfície radicular recoberta pelo novo periodonto.
Conclusões: A distração osteogênica tornou-se uma técnica de regeneração tecidual com crescentes aplicações e que se enquadra como fator coadjuvante no tratamento ortodôntico de certas condições. Sua aplicação, hoje, pode contribuir para diminuir o tempo total de tratamento ortodôntico e, num futuro próximo, para integrar a Ortodontia às técnicas regenerativas do periodonto. |
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